田口(袴田)理恵・翻訳、豊岡照彦・監修
(内容)INVEST試験に対するJAMA編集者の解説。本試験は両群に対して、医師の自由裁量によるACE阻害薬と利尿薬の追加投与を可能とした特徴的な試験デザインのため、実質的には2つの3剤併用療法について比較検討した試験となっている。このため単剤の関与について結論を導き出すことは事実上不可能であることを指摘している。また今後の高血圧治療大規模臨床試験の進むべき方向として、対象者の根底にある種々の病態を整理し、標的機序を絞った介入効果の検証の必要性を強調している。
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